简答题

简述病毒性肝炎的基本病理变化。

正确答案

以肝细胞的变性、坏死为主,同时伴有不同程度的炎性细胞浸润.肝细胞再生和纤维组织增生。
(1)肝细胞变性坏死:
①胞浆疏松化和气球样变性:是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成的。
②嗜酸性变及嗜酸性坏死:可见肝细胞胞浆水分脱失浓缩,嗜酸性增强,并可见深红色均一浓染的嗜酸性小体。③点状坏死:肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死,坏死细胞周围伴有炎细胞浸润。
④溶解性坏死:有高度气球样变发展而来,表现为胞核固缩溶解消失,最后细胞解体。
⑤碎片状坏死:坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接状,常见于肝小叶周边的肝细胞界板。
⑥桥接坏死:肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间的带状融合性坏死,坏死处常伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生。
(2)炎细胞浸润以淋巴细胞及单核细胞为主,还可见少量的浆细胞及嗜中性粒细胞等。
(3)间质反应性增生及肝细胞再生可见Kupffer细胞增生肥大,间叶细胞及成纤维细胞的增生,在坏死肝细胞的周围可见肝细胞增生的表现。

答案解析

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