答案解析
硬质支气管镜检查适应证包括:
1.诊断用
(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状,如,长期咯血、咳嗽,疑有异物,气管、支气管肿瘤和结核,长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘,新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者,气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。
(2)部分支气管造影术,须通过支气管镜将药液正确导入者。
(3)肺结核患者有下列情况时,宜行支气管镜检查,如:
①有支气管阻塞体征,需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者;
②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈,但痰液中经常查见结核菌者;
③对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者,需确定排菌及出血部位者。
2.治疗或抢救用
(1)取出气管或支气管异物。
(2)取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物,如分泌物、渗出物、血液、假膜及痂皮等。
(3)急性喉阻塞或气管受压迫(如两侧喉返神经麻痹,喉、气管、支气管损伤,颈部或纵隔肿块压迫等)时的紧急措施。如呼吸困难严重,可先插入支气管镜,使呼吸困难缓解,再行气管切开术。
(4)气管、支气管病变的局部治疗,如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张,结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗,气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。