题干本题共包含 2 个小题

患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10⁹/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

单选题第1题

最可能的诊断为（）

A急性阿米巴痢疾

B霍乱

C胃肠性食物中毒

D急性肠炎

E急性细菌性痢疾

细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故选E。

单选题第2题

A粪便培养

B腹部X线片

C粪便动力试验

D粪培养

E粪便找阿米巴培养体

粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故选A。

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