题干本题共包含 2 个小题

青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

单选题第1题

可能的诊断（）。

A流行性感冒

B大叶性肺炎

C肺结核

D败血症

E急性心肌炎

正确答案

答案解析

大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

单选题第2题

哪项检查可确诊（）。

A血常规

B心电图

C心脏超声

D胸片

E淋巴结活检

正确答案

答案解析

略

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患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
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男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
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职业病主治医师

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