题干本题共包含 2 个小题

女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。

单选题1

最可能的诊断是( )

A再生障碍性贫血

B溶血性贫血

C巨幼红细胞性贫血

D缺铁性贫血

E海洋性贫血 

正确答案

D

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单选题2

最合适的治疗药物是( )

A雄激素

B口服铁剂

C口服叶酸,肌注维生素B

D糖皮质激素

E口服叶酸,肌注铁剂

正确答案

B

答案解析

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  • 女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断( )

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  • 患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×10/L,白细胞数2.0×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是( )

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  • 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。

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  • 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。

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  • 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。

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  • 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。 下列哪项诊治措施最为恰当( )

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  • 男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要( )

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