单选题

关于慢性心力衰竭的发病机制,下列哪项不妥()

A慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

B心力衰竭早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压

C失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

D失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤

E失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

在慢性心力衰竭的早期,通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大等代偿调节,尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高;通过神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压,可以满足休息和活动时组织代谢的需要。在后期(失代偿期),即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏量和心排血量。故选E。解题关键:影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷;②后负荷;③心肌收缩力;④心率;⑤心肌收缩的协调。 【考点】:慢性心力衰竭的发病机制
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