题干本题共包含 3 个小题

患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

单选题1

为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()

A完全性左束支传导阻滞

B严重室性心律失常

C严重的出血倾向和凝血障碍

D心脏及大血管内有附壁血栓

E不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

正确答案

E

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单选题2

在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()

A气胸或血胸

B心律失常

C肺动脉破裂

D导管打结

E瓣膜损伤

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()

A导管留置的时间一般不超过1周

B气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

E一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

正确答案

B

答案解析

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