患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。
患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。
A胃穿孔、胃瘘
B腹腔感染
C肺部感染
D伤口感染
E脾热
患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()
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男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量
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女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是().
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男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
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男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。
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男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是().
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男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()。
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男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是().
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