单选题

6岁小儿,尿少,水肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显水肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L,白蛋白20g/L,用激素治疗有效,停药后多次复发,下一步应采取下列哪种措施为最佳()

A免疫抑制剂

B中药+免疫抑制剂

C肾上腺糖皮质激素+白蛋白

D肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂

E中药+肾上腺糖皮质激素

正确答案

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答案解析

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  • 6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dL,总蛋白4.5mg/dL,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dL经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dL考虑诊断为()

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  • 3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×10/L,血红蛋白61g/L,PLT40×10/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()

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  • 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()

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  • 男孩,8岁。水肿5天,血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻及少量湿啰音,血压118/80mmHg,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,目前应首先采取的措施是()

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  • 6岁男孩,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/13.3kPa(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首先应如何处理()

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  • 患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算是()

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  • 患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×10/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()

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  • 6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()

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  • 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。

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