简答题

试述鼻部外伤的临床特点及处理原则。

正确答案

鼻部外伤的临床特点和处理原则如下:
(1)临床特点:
①外鼻突出于面部,易受碰撞、打击等外伤,表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形;
②外伤程度决定于外力的强度及方向,以撕裂伤和鼻骨骨折多见,并常伴有鼻中隔损伤,严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等.并可发生脑脊液鼻漏。
(2)处理原则:
①伤口处理。以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主;
②骨折修复。对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2-3小时内处理,不宜超过14小时,以免畸形愈合;
③处理脑脊液鼻漏。合并有鼻漏时,取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止,严重者,则需行修补术。

答案解析

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