单选题

患者,男,41岁。咳嗽,咳少量白痰伴胸部不适1个月余,痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节,部分病灶内可见不规则空洞,壁厚。首先考虑为()

A血源性肺脓肿

B细支气管肺泡癌

C亚急性血行播散型肺结核

D支气管扩张合并感染

E韦格纳肉芽肿

正确答案

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答案解析

韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎,其X线表现为肺内以球形病灶最多见,单发或多发,可出现厚壁或薄壁空洞,CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节,部分病灶内可见不规则空洞,壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现,故选之。
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  • 病历摘要:男,67岁,左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余,疼痛较缓和,呈间歇性发作,咳少量白粘痰,无咳血。查体:体温、呼吸、心率、血压均正常。双肺呼吸音清,胸壁未触及明显包块。血常规、大小便常规正常;总前列腺特异抗原(PSA-Total)7.57ug/l(正常<4);糖类抗原CA-125、CA-153.CA-199正常;鳞状上皮癌抗原(Scc)正常。做胸部CT检查。

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