题干本题共包含 2 个小题

男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。

单选题1

具有确诊意义的检查是()

A上消化道钡餐检查

B大便潜血检查

C粪便脱落细胞检查

D胃镜检查

E腹部B超

正确答案

D

答案解析

单选题2

检查一经确诊,治疗宜采取()。

A全身化疗

B姑息性胃大部切除术

C放射治疗

D根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E全胃切除

正确答案

A

答案解析

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  • 男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体,腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()。

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  • 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。

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  • 男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

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