答案解析
腹部触诊时采取仰卧屈膝体位,以放松腹壁肌肉。必要时也可变更体位,如腰大肌试验。触诊时应从无腹痛或腹痛较轻的部位开始检査。腹腔有炎症时,触诊时有腹膜炎体征,包括压痛、肌紧张和反跳痛。腹膜炎体征的程度通常能反映病变的轻重。痛最明显的部位通就是病变部位,如急性阑尾炎起始阶段,病人主诉为脐周腹痛,但右下腹已有压痛。肌紧张反映腹腔炎症的程度。轻度肌紧张见于腹腔轻度炎症或出血。明M肌紧张显示腹腔内有较严感染或化脓性炎症,如化脓性阑尾炎、化脓性胆旗炎等。高度肌紧张表现为“板状腹”,见于空腔脏器穿孔性疾病,如胃十二指肠溃疡穿孔。腹腔出血时,腹部反跳痛明显,但肌紧张程度可能较轻。