题干本题共包含 3 个小题

患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

多选题1

子宫内膜病变的药物治疗,组织学评价应关注的内容是()。

A子宫内膜病变的程度及范围

B子宫内膜对激素的反应

C是否伴有化生及其他病变情况

DER、PR、p53及其他肿瘤基因情况

E药物治疗后内膜转化情况

F比较药物治疗的发展过程

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

最有可能的诊断是()。

A子宫内膜复杂性增生伴鳞化

B子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化

C子宫内膜样癌伴鳞状分化

D鳞状细胞癌

E癌肉瘤

F转移性癌

正确答案

B,C

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多选题3

该图像提示()。(提示因患者年轻、未生育,本人有强烈意愿保留生育功能,充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月,再次刮宫组织图像如下图所示。)

A子宫内膜呈抑制性分泌

B子宫内膜药物治疗有效

C子宫内膜局部复杂性增生

D子宫内膜药物治疗无效

E可继续治疗

F建议手术治疗

正确答案

A,B,E

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