题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。

单选题1

为明确诊断,需做哪项检查()。

AX线钡餐检查

B胃镜检查

C血尿淀粉酶检查

D腹部平片

E肝功能检查

正确答案

D

答案解析

根据患者病史,可判断有十二指肠溃疡,体检有面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),可判断是溃疡穿孔,腹部平片是明确溃疡穿孔的首先诊断方式。故D正确。
单选题2

患者目前最可能的诊断为()。

A急性胰腺炎

B急性胃炎

C十二指肠球部溃疡急性穿孔

D肾结石

E上消化道出血

正确答案

C

答案解析

单选题3

此时为患者行腹平片检查,最可能发现的是()

A多个液平面

B气胀肠袢

C膈下游离气体

D一侧肾广泛钙化

E一侧输尿管结石

正确答案

C

答案解析

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