左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）

A肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

B肺淤血使气体弥散功能降低

C肺泡弹性减退，肺活量减少

D右心房与上腔静脉压升高

E血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢