正确答案
心源性呼吸困难主要由左心衰引起。左心衰发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。左心衰引起的呼吸困难,临床上主要有3种表现形式。
(1)劳累性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解称之为劳累性呼吸困难。
(2)端坐呼吸:常表现为平卧时加重,端坐位时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称为端坐呼吸。
(3)夜间阵发性呼吸困难:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难。
发作时,患者被迫坐起喘气和咳嗽,轻者数十分钟后症状消失,重者表现为面色青紫,大汗,呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰,查体两肺底湿啰音,心率增快,可出现奔马律,此种呼吸又称为心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。