单选题

患者,女性,35岁,因车祸致胸部外伤4小时。查体:血压100/80mmHg,心率110次/分,左胸部可触到皮下气肿和骨擦感,呼吸音消失,叩诊鼓音。该患者急诊处理是()

A立即胸腔排气

B包扎固定

C镇静、镇痛

D吸氧

E输血、补液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重的呼吸循环障碍;患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至发生意识不清、呼吸衰竭。大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减弱或消失。X线或CT显示气胸线是确诊依据,可在患侧胸腔体征最明显处穿刺,立即胸腔排气。
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