简答题

参保患者在定点医院就医流程是什么?

正确答案

A、就诊时出示医保证或农合卡开具医保农合入院通知书。
B、在医保农合窗口登记。
C、城区患者入院后需在病房等待医保协管员核对患者身份。
D、出院时患者持出院记录及患者签过字的一日清单到医保农合窗口打印结算单。
F、持结算单及预收款单据到财务窗口结账,有其他报销的自己复印发票打印总清单。

答案解析

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  • 指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

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  • 下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,正确的是:()。

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  • 定点医疗机构须按规定配置、使用医疗保险计算机管理系统,计算机操作人员须按规定接受培训并持证上岗;乙方传输参保人就医发生的医疗费用要及时、准确、规范,不得()或()数据,在网络正常情况下保证参保人持卡就医。

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  • 参加农民工医疗保险的企业经结算医院在“网上医院—社康点维护”界面中“解除绑定”后,选定在本_部就医点及社康中心的单位参保人,正确的是:()。

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  • 年度内第一次到市外三级医院就医的参保人起付线为1000元。

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  • 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。

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  • 生育医疗保险参保人在深圳市定点医疗机构就医时需出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证(计划生育证明)。

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  • 参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

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