题干本题共包含 7 个小题

患儿男，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

多选题第1题

为尽快明确诊断，应做的实验室检查为（）。

AC反应蛋白

B瘀点涂片

C血常规

D脑脊液检查

E血常规

F免疫学检查

正确答案

B,D

答案解析

略

单选题第2题

在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）。

A维生素K

B抗纤溶药物

C肝素

D血浆

E抗过敏药物

F血小板

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）。

A第三代头孢菌素

B氯霉素

C红霉素

D万古霉素

E青霉素

F氨苄青霉素

正确答案

A,E

答案解析

略

单选题第4题

如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予（）。

A利尿剂

B脱水剂

C多巴胺

D强心剂

E肾上腺皮质激素

F镇静剂

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

对于该患儿最重要的抢救措施为（）。

A降温

B抗休克

C抗感染

D降颅内压

E镇静

F止血

正确答案

B,C

答案解析

略

单选题第6题

给予患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）。

A扩血管药物

B缩血管药物

C肾上腺皮质激素

D20%甘露醇

E镇静剂

F强心剂

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该患儿属于以下哪种临床类型（）。

A休克型

B脑型

C混合型

D普通型

E轻型

F慢性

正确答案

答案解析

略

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患儿男，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）。
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患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。
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为尽快明确诊断，应做的实验室检查为（）。

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在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）。

正确答案

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在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）。

正确答案

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如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予（）。

正确答案

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对于该患儿最重要的抢救措施为（）。

正确答案

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给予患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）。

正确答案

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该患儿属于以下哪种临床类型（）。

正确答案

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