单选题
女,20岁。足癣多年,近1周发热,右小腿出现片状红斑,腹股沟淋巴结肿大、疼痛。最可能的致病菌是()
A乙型溶血性链球菌
B铜绿假单胞菌
C梭状芽孢梭菌
D金黄色葡萄球菌
E表皮葡萄球菌
答案解析
丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢。起病急,开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱,附近淋巴结常肿大、有触痛,但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。病情加重时全身性脓毒症加重。下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿,在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮肤粗厚,肢体肿胀,甚至发展成"象皮肿"。