题干本题共包含 3 个小题

患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分钟,随后意识消失,口唇、颜面发绀,双瞳孔等圆,直径约5.5mm,血压下降,两肺无呼吸音,颈软,腹平坦,肢软尚温。诊断:急性药物中毒。后经治疗药物监测(TDM)测定中毒药物是司可巴比妥。

多选题1

急救患者时应采取的急救措施包括()

A洗胃

B导泻

C气管插管,吸氧

D补液

E利尿

F注射糖皮质激素

G注射阿托品

H给予升压药

I给予中枢神经兴奋药

正确答案

A,B,C,D,E,F,H,I

答案解析

多选题2

为促进中毒药物的排泄,可选用的药物是()

A尼可刹米

B间羟胺

C甘露醇

D贝美格

E地塞米松

F呋塞米

G谷胱甘肽

H硫酸镁

正确答案

C,F,G

答案解析

多选题3

提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是()

A白霉素

B贝美格

C肾上腺皮质激素

D地塞米松

E间羟胺

F多巴胺

G呋塞米

正确答案

B,C,D,E,F

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