题干本题共包含 3 个小题

病历摘要:男性47岁主诉:咳嗽4天,右胸痛2天。现病史:4天前无诱因咳嗽,咳白色粘稠痰,量少,约5ml/日,咳嗽与时间体位无关联。伴高热,对症治疗后体温降至正常,咳嗽症状未缓解,2天前出现右胸背针刺样痛,阵发性,咯血痰2次,量少。既往史、个人史、家族史:(-)。体格检查:(-)。ESR(红细胞沉降率):51MM/H↗(<15)WBC://8.29RBC://5.04HGB:109↙涂片未发现抗酸杆菌。痰细菌培养未发现致病菌。支原体、衣原体(-)。

简答题1

1.诊断是什么?

正确答案

右上肺前段肺脓肿

答案解析

简答题2

2.诊断依据是什么?

正确答案

发病前有高热,咳嗽,咳痰等急性肺炎表现;立位胸片可见肿块内内有液平,CT增强扫描可见肿块边缘强化,中心低密度区无强化,肿块内可见含气影,病灶周围可见炎性渗出

答案解析

简答题3

3.鉴别诊断有哪些?

正确答案

1、周围型肺癌,常可见肿块分叶、边缘毛刺,纵隔肺门淋巴结肿大;
2、肺TB,病史较长或隐匿,病灶多形性,周围常可见卫星病灶。

答案解析

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