正确答案
乳突无含气小房可以诊断慢性乳突炎吗?为了说清这个问题,首先应了解正常人乳突的解剖形态。正常人的乳突可分为三型,即
①气化型:含气小房大、分布广;
②硬化型:乳突骨质密度高,见不到含气小房;
③板障型:乳突影像似板障。
婴儿期的乳突看不见含气小房。有人指出,乳突窦的形成及其周围小房的气化是在1~5岁进行的,5岁以后才形成周边部的含气小房。可见,硬化型、板障型乳突及婴儿期的乳突均看不见含气小房。那种在乳突中看不见含气小房就诊断慢性乳突炎的看法是不全面的。
如何鉴别无含气小房的正常乳突和病变乳突呢?
(1)两侧对比:大部分人两侧乳突类型是相同的,两侧乳突类型不同者仅占12~25%。因此用两侧对比的方法进行鉴别诊断是可行的。但因仍有部分人两侧乳突的类型不同,两侧对比也不能完全解决问题。
(2)结合临床情况:了解临床上是否有慢性中耳炎的表现对鉴别诊断也有帮助。