题干本题共包含 4 个小题

男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。

单选题1

该患肺部感染最可能的病原菌应是()

A肺炎链球菌

B金黄色葡萄球菌

C肺炎克雷伯杆菌

D军团菌

E铜绿假单胞菌

正确答案

B

答案解析

患者有基础疾病,急性起病,咳脓血痰,胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔,部分伴液平面,考虑为金黄色葡萄球菌感染。
单选题2

应立即作哪项检查以指导用药()

A血气

B血沉

C痰细菌学检查

DPPD试验

E肺CT

正确答案

C

答案解析

单选题3

如结果证实是MRSA感染,治疗宜首选()

A红霉素

B青霉素G

C林可霉素

D庆大霉素

E万古霉素

正确答案

E

答案解析

治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。
单选题4

万古霉素最主要的副作用为()

A肝功损害

B胃肠道反应

C肾功损害

D神经系统障碍

E血小板减少

正确答案

C

答案解析

万古霉素最主要的副作用为肾毒性和耳毒性。
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