简答题

如果你的某位朋友需要置换人工心脏瓣膜(机械瓣或生物瓣),从人工器官的专业角度,你会给他一些什么建议?

正确答案

我会先告诉他机械瓣与生物瓣各自的优缺点,
(1)机械瓣:耐久性优异。但是血流动力学效果较生物瓣差;刚性非生物材料,关闭不柔和;易产生血栓栓塞,须终身抗凝;可能造成出血合并症,创伤后大出血;价格较高。
(2)生物瓣:材料来源易得,造价较低;仿生性强,瓣叶具有柔性,中心血流型,血流阻力小,对血液成份破坏少,血流动力学效果较好;生物材料,血栓率低,一般不必终身抗凝;但是钙化常造成生物瓣失灵;另外,原发性胶原组织退变而引起的瓣叶撕裂、穿孔、或钙化变硬等,致使瓣膜失效。生物瓣的使用寿命多数介于7至10年,其耐久性不如机械瓣。不能用于儿童,不宜用于年轻人。此外,我还会将人工心瓣的选择原则告诉他,
(1)机械瓣:年轻患者(45岁以下)服抗凝药无禁忌者、儿童。
(2)生物瓣:对抗凝治疗有绝对禁忌者、希望妊娠的年轻妇女、60岁以上及心脏病严重,估计寿命不会超过15年者、边远地区无法进行抗凝治疗与监护者。

答案解析

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