题干本题共包含 8 个小题

患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。

单选题1

病人的休克原因考虑()

A出血性休克

B过敏性休克

C中毒性休克

D损伤性休克

E神经源性休克

正确答案

A

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单选题2

诊断的主要依据是()

A低血压

B心率快

C少尿

D受伤病史

E临床综合表现

正确答案

E

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单选题3

下列监测措施中,不需要的是()

A末梢循环情况

B神志状态

C毛细血管充盈时间

D头部CT检查

E血压、脉搏、尿量

正确答案

C

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单选题4

下列紧急措施中错误的是()

A避免过多搬动

B完全平卧

C保持呼吸道通畅,吸氧

D保暖,但不加温

E可适当应用镇痛药

正确答案

B

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单选题5

下列治疗原则中正确的是()

A立即剖腹探查止血

B先快速补液,待血压正常时手术

C快速补液、输血,止血,不手术

D先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E积极抗休克治疗,同时迅速手术

正确答案

E

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单选题6

立即给病人快速扩容,宜先输注()

A平衡液

B白蛋白

C10%葡萄糖液

D血浆

E右旋糖酐液

正确答案

E

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单选题7

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次,血压92/70mmHg。应考虑病人已发生()

A肺部感染

B肺水肿

C急性左心衰竭

D肺不张

E急性呼吸窘迫综合征

正确答案

E

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单选题8

上述诊断的基本病理生理改变不包括()

A肺微循环障碍

B肺间质水肿

C肺泡萎陷、透明膜形成

D肺通气与灌流比例失调

E肺淤血

正确答案

E

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