题干本题共包含 4 个小题

病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。

多选题1

应急检哪些项目?()

A眼压

B眼部B超

C双眶CT

D头部CT

E血糖

F血压

G风湿三项

正确答案

A,B,E,F

答案解析

简答题2

急诊应尽快做哪些处理?

正确答案

1.快速静脉点滴甘油果糖
2.缩瞳剂频繁点眼
3.口服乙酰唑胺片
4.按摩眼球

答案解析

简答题3

诊断考虑哪些疾病?

正确答案

1.继发青光眼
2.急性闭角型青光眼
3.老年性白内障(膨化期)
4.糖尿病性视网膜病变

答案解析

简答题4

下一步的治疗方案考虑为哪些?

正确答案

1.行右眼白内障及青光眼联合手术
2.检查眼底,行眼底荧光造影,必要时激光治疗
3.检查左眼房角,必要时行激光虹膜根切术

答案解析

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  • 患者,男,49岁。1周前右眼开始发红、瘙痒,用氯霉素眼药水滴眼治疗5天无效。现见右眼睑红肿,白睛发红、发痒,分泌物增多,畏光,伴右侧头胀痛,舌红苔黄,脉弦数有力。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

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  • 女性患者,23 岁,右眼视力下降一个月。无早产、吸氧史,其父亲因双眼视网膜脱离已经失明多年。查体:视力右0.1,左0.5,矫正不提高,视网膜周边部 纤维血管增生伴牵拉性视网膜脱离。最可能的诊断为:()

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