题干本题共包含 6 个小题

患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。

单选题1

下列最有利于判断此病的活动性的是()

AC反应蛋白

B抗核抗体

C免疫球蛋白

D类风湿因子

E血清补体

F抗"O"

正确答案

A

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多选题2

可用于该病早期诊断的自身抗体()

A抗CCP抗体

B抗Sa抗体

C抗APF抗体

D抗SSA抗体

E抗SSB抗体

F抗Jo-1抗体

G抗ds-DMA抗体

正确答案

A,B,C

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单选题3

该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

E活动期

F静止期

正确答案

C

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单选题4

该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是()

A成人Still病

BFelty综合征

C结核

D干燥综合征

E反复性风湿症

FRSPE

正确答案

B

答案解析

单选题5

该病不易累及的脏器有()

A皮肤黏膜

B

C心脏

D神经系统

E血液系统

F关节

G肾脏

正确答案

G

答案解析

多选题6

该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有()

A天鹅颈样畸形

BHeberden结节

CBouchard结节

D纽扣花样畸形

E桡侧偏移

F蛇样畸形

正确答案

A,D

答案解析

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