题干本题共包含 3 个小题

段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。

单选题1

作为接诊医生下列哪项检查最有意义()

A血常规

B生化检查

C脑电图

DMMPI

E头颅CI、或MRI

正确答案

E

答案解析

单选题2

目前考虑患者处于()

A痴呆状态

B木僵状态

C兴奋状态

D抑郁状态

E谵妄状态

正确答案

E

答案解析

单选题3

针对患者精神症状应首选哪种精神药物()

A碳酸锂

B地西泮

C氟哌啶醇

D氯丙嗪

E氯氮平

正确答案

C

答案解析

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  • 赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

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  • 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。

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