单选题

一名体操运动员在练习翻高低杠时,突起上腹痛,2小时后疼痛加剧,仍位于上腹部,且相应的背部疼痛,呕吐多次,呕吐物中有血,以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后似有气体。应考虑的诊断是()

A肝破裂

B胆囊破裂

C右肾破裂

D肠系膜血管破裂

E十二指肠破裂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率很低,可出现右上腹部疼痛持续性加重,右上腹及腰部有明显压痛,可有血性呕吐物出现,血清淀粉酶升高,平片可见膈下气体或者腹膜后积气,胃管内注入碘剂可见外溢。故答案应选E。
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  • 患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()

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  • 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

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  • 小儿男性,3岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

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