单选题

67岁男性,因失代偿的COPD收入ICU,给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通气,并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理()。

A诊断PE并开始抗凝治疗

B继续预防剂量的肝素治疗

C作螺旋CT扫描,如果阴性,继续预防剂量应用肝素

D一周后复查下肢静脉超声

E进行肺血管造影

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高,同时存在肺血管内皮损伤,容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化,胸部X线片正常状态,V/Q扫描高度怀疑肺栓塞,应诊断PE并开始抗凝治疗。
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