多选题

患者,男性,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史:若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是()

A舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术

B选择2%利多卡因进行局部麻醉.先行拔除右侧阻生第三磨牙.1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根

C暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙

D即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂

E为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者,男性,50岁,因鼻咽癌放疗后5年,左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院,查体见张口受限,左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损,伴有死骨暴露,可摇动。X线检查提示,左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏,左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。

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