题干本题共包含 3 个小题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。

多选题第1题

提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10⁹／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）.

A20％甘露醇

B利巴韦林

C阿昔洛韦

D青霉素

E先锋霉素

F干扰素

G皮质类固醇激素

HB族维生素

I抗痨治疗

J氟康唑

正确答案

A,C,F,G

答案解析

略

多选题第2题

提问：应尽快完成的检查包括（）.

A头颅CT

B腰穿测脑压、检查脑脊液

C头颅MRA

DDSA

E脑电图

F肌电图

G诱发电位

H脑磁图

正确答案

A,B

答案解析

略

单选题第3题

提问：首先考虑的诊断是（）.

A流行性乙型脑炎

B病毒性脑膜脑炎

C结核性脑膜炎

D化脓性脑膜炎

E隐球菌脑膜炎

F蛛网膜下腔出血

G流行性脑脊髓炎

正确答案

答案解析

略

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女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）.
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女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。
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女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。
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女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。
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神经内科主治医师

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。

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提问：应尽快完成的检查包括（）.

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提问：首先考虑的诊断是（）.

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女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。