题干本题共包含 5 个小题

患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。

多选题1

初步诊断是()。

A颅盖骨折

B颅前窝骨折

C颅中窝骨折

D颅后窝骨折

E颅内血肿

F头皮血肿

G脑震荡

正确答案

C,G

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多选题2

正确的护理是()。(提示诊断为颅底骨折。)

A左侧卧位

B及时使用抗生素

C定时清洁、消毒耳道

D无菌棉球堵塞左耳道

E耳道内滴抗生素溶液

F遵医嘱应用破伤风抗毒素

G嘱患者避免打喷嚏和擤涕

正确答案

B,C,F,G

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多选题3

此时的病情判断为()。(提示入院后2h,患者再次昏迷。查体:P60次/min,R12次/min,BP130/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。)

A急性硬脑膜外血肿

B急性硬脑膜下血肿

C急性颅内血肿

D急性帽状腱膜下血肿

E颅骨骨膜下血肿

F脑挫裂伤

G小脑幕切迹疝

正确答案

A,G

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多选题4

此阶段正确的护理是()。(提示诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)

A平卧位,抬高床头15~30cm

B给予吸氧

C保持呼吸道通畅

D快速静脉滴注甘露醇

E肌内注射吗啡

F静脉注射地塞米松

G常规术前准备

H快速静脉输液

I继续做好颅底骨折的护理

正确答案

A,B,C,D,F,G,I

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单选题5

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为()。(提示回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)

A3分

B5分

C7分

D9分

E11分

F13分

G14分

正确答案

D

答案解析

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