题干本题共包含 2 个小题

某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性无回声肿物,右肾下极一直径3cm均质低回声团块,包膜完整。CT:双肾多发囊性病变,右肾下极一直径3cm低密度肿物,密度均匀,增强后略有强化

单选题1

最佳治疗方案应选择()

A等待观察

B右肾部分切除术

C右肾切除术

D根治性右肾切除术

E根治性右肾切除术+术后放疗

正确答案

D

答案解析

根治性肾切除手术是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法,pT1a肾癌手术治疗5年生存率高达90%以上,不推荐术后选用辅助治疗
单选题2

最可能的诊断为()

A双肾囊肿,右肾错构瘤

B双肾囊肿,右肾盂癌

C双肾囊肿,右肾结核

D双肾囊肿,右肾癌

E双肾囊肿,右肾囊肿出血

正确答案

D

答案解析

肾癌为实性肿块,回声不均匀,一般为低回声。肾癌的境界不甚清晰。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值略高于正常肾实质,也可相近或略低。经静脉注入造影剂后肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质
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  • 女性,35岁,肝区隐痛3个月,体格检查无特殊发现,B超发现肝内2cm占位,CT诊断为肝血管瘤,最恰当的处理措施()

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  • 患者女,60岁。发现腹部肿物半个月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超显示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100。考虑诊断()

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  • 男性,45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌,5cm×4cm,腔内B超:肿瘤侵犯黏膜下层,最佳治疗方案是()

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  • 男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是()。

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  • 患者男,45岁。因"反复肉眼血尿,发现左肾区占位",完善术前检查后于全麻下行"根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术",术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是()

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  • 患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是()。

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