题干本题共包含 4 个小题

患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。

多选题1

可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)

A停止输液

B利尿

C强心

D扩血管

E抗感染治疗

F补充营养

G进行冠状动脉造影术

正确答案

A,B,C,D

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单选题2

患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测()

A血压监测

B继续中心静脉压监测

C肺动脉压监测

D肺动脉楔压

E心排血量

F心率

正确答案

D

答案解析

多选题3

患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)

A不需进行预防

B使用肝素生理盐水持续冲洗导管

C测肺动脉楔压时间不得超过30秒

D气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

E置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置

F使用液体充盈气囊

G气囊在未充气时向前推进导管

H抗感染治疗

正确答案

B,C,D,E

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多选题4

测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()

A进行利尿

B给予生理盐水静脉滴注

C给予清蛋白静脉滴注

D给予输注硝酸甘油

E给予硝普钠静脉泵入

F加大血管活性药

正确答案

B,C,F

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