题干本题共包含 6 个小题

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。

多选题1

从题干所给的表现最可能的病变为()

A胰腺炎

B胆囊炎

C心肌炎

D肝占位性病变

E肾占位性病变

F肺炎

正确答案

A,B,D

答案解析

影像学检查胆管细胞癌与少血供型肝细胞癌有时不容易鉴别。CT发现境界不清的低密度肿块,对比增强后不均匀性、持续性强化,肿瘤周围胆管扩张,肝叶萎缩、门静脉分支闭塞等;血管造影或MRI见到血管受侵犯,化验AFP阴性,应多考虑为胆管细胞癌可能。
多选题2

应做哪些检查()

ACT

BMRI

CMRCP

DUS

EDSA

FX线透视

正确答案

A,B,D

答案解析

单选题3

患者所做检查图如下,应考虑为何种疾病()

A肝细胞癌

B肝囊肿

C肝胆管细胞癌

D肝脓肿

E肝局灶性结节性增生

F肝脏淋巴瘤

正确答案

C

答案解析

多选题4

诊断依据是哪些()

A胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的

B多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现

C病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影

D增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期

E病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张

F附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

单选题5

病变来源于下列哪些组织或细胞()

A肝细胞

B肝内胆管上皮细胞

C肝间叶细胞

D肝纤维组织

E胆管

F肝外组织

正确答案

B

答案解析

多选题6

本病需与哪些疾病相鉴别()

A原发性肝细胞癌

B肝转移瘤

C肝脓肿

D肝硬化

E肝血管瘤

F肝脏淋巴瘤

正确答案

A,B,C

答案解析

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