题干本题共包含 4 个小题

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。

单选题1

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()

A单用非甾体抗炎药

B激素+非甾体抗炎药

C非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

正确答案

E

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单选题2

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()

A补体检测

B抗核抗体、抗ENA抗体谱

C免疫球蛋白检测

D抗心磷脂抗体

E胸片

正确答案

B

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单选题3

此患者的诊断最可能是()

A强直性脊柱炎

B银屑病性关节炎

C系统性红斑狼疮

D类风湿关节炎

E反应性关节炎

正确答案

D

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单选题4

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()

A双手、双腕X线检查

B补体检测

C肝功能检测

D肾功能检测

E免疫球蛋白检测

正确答案

A

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