题干本题共包含 4 个小题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
单选题第1题
X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A单用非甾体抗炎药
B激素+非甾体抗炎药
C非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
单选题第2题
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A补体检测
B抗核抗体、抗ENA抗体谱
C免疫球蛋白检测
D抗心磷脂抗体
E胸片
单选题第3题
此患者的诊断最可能是（）
A强直性脊柱炎
B银屑病性关节炎
C系统性红斑狼疮
D类风湿关节炎
E反应性关节炎
单选题第4题
进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）
A双手、双腕X线检查
B补体检测
C肝功能检测
D肾功能检测
E免疫球蛋白检测