单选题

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO₃20mmol/L，提示患者（）

A合并呼吸性酸中毒

B合并代谢性酸中毒

C合并呼吸性碱中毒

D合并代谢性碱中毒

E为单纯性酸碱平衡紊乱

正确答案

答案解析

根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO₂明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO₃=24+(PaCO₂-40)×0.4±3计算其预计HCO₃为37～43，远远大于实际测定的HC0₃浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

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