题干本题共包含 6 个小题

患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。

多选题1

为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()。

A腹部透视

B大便常规

C血生化

D尿常规+淀粉酶

E尿妊娠试验

F血清淀粉酶测定

G胃镜

H上消化道钡餐

正确答案

C,D,E

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单选题2

人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()。

A宫内妊娠合并宫外孕

B羊水栓塞

C凝血功能障碍

D血液病

E剖宫产瘢痕部位妊娠

F吸宫不全

G子宫穿孔

正确答案

E

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多选题3

在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()。

A终止手术,吸氧

B立即输液并输血

C肌注肾上腺素

D静脉滴注间羟胺

E静脉注射阿托品0.5mg

F检测血压、心率

正确答案

A,E,F

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多选题4

经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是()。

A医患沟通,决定是否继续妊娠

B排除合并急性胰腺炎

C纠正水、电解质平衡

D排除有无妊娠黄体破裂

E确定有无代谢性酸中毒

F检查是否合并胃病

G检查是否有糖尿病

正确答案

A,B,C,E

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单选题5

若终止妊娠,首选的方法是()。

A依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射

B水囊引产

C负压吸引术

D缩宫素引产

E天花粉羊膜腔引产

F米非司酮药物流产

G钳刮术

正确答案

C

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多选题6

若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。

A子宫穿孔

B羊水栓塞

C继发不孕

D人工流产综合反应

E漏吸

F感染

G妊娠滋养细胞疾病

H月经失调

I吸宫不全

正确答案

A,D,E,F,I

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  • 患者张××,女性,24岁,已婚,G<sub>0</sub>P<sub>0</sub>。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。  

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