题干本题共包含 6 个小题

患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

多选题第1题

为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）。

A腹部透视

B大便常规

C血生化

D尿常规+淀粉酶

E尿妊娠试验

F血清淀粉酶测定

G胃镜

H上消化道钡餐

正确答案

C,D,E

答案解析

略

单选题第2题

人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）。

A宫内妊娠合并宫外孕

B羊水栓塞

C凝血功能障碍

D血液病

E剖宫产瘢痕部位妊娠

F吸宫不全

G子宫穿孔

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）。

A终止手术，吸氧

B立即输液并输血

C肌注肾上腺素

D静脉滴注间羟胺

E静脉注射阿托品0.5mg

F检测血压、心率

正确答案

A,E,F

答案解析

略

多选题第4题

经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）。

A医患沟通，决定是否继续妊娠

B排除合并急性胰腺炎

C纠正水、电解质平衡

D排除有无妊娠黄体破裂

E确定有无代谢性酸中毒

F检查是否合并胃病

G检查是否有糖尿病

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

单选题第5题

若终止妊娠，首选的方法是（）。

A依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射

B水囊引产

C负压吸引术

D缩宫素引产

E天花粉羊膜腔引产

F米非司酮药物流产

G钳刮术

正确答案

答案解析

略

多选题第6题

若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）。

A子宫穿孔

B羊水栓塞

C继发不孕

D人工流产综合反应

E漏吸

F感染

G妊娠滋养细胞疾病

H月经失调

I吸宫不全

正确答案

A,D,E,F,I

答案解析

略

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为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）。

正确答案

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人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）。

正确答案

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在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）。

正确答案

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经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）。

正确答案

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若终止妊娠，首选的方法是（）。

正确答案

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若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）。

正确答案

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