题干本题共包含 5 个小题

女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血

单选题1

【假设信息】假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是()

A立即行胃大部切除术

B输血或浓缩红细胞

C口服硫酸亚铁

D肌肉注射右旋糖酐铁

E多吃含铁量丰富食物

正确答案

D

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单选题2

为防止本例贫血复发,最好预防措施是()

A长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平

B服用驱虫药

C子宫肌瘤切除术

D在孕期和月经期食品中加入药物性铁

E长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收

正确答案

C

答案解析

单选题3

本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()

A治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效

B治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

C加用叶酸和维生素B12可增强疗效

D血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月

E服稀盐酸可促进Fe2+吸收

正确答案

D

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单选题4

用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能()

A诊断不正确

B患者未按医嘱服药

C出血未纠正

D胃肠道吸收障碍

E存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

正确答案

A

答案解析

单选题5

骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

A骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

B粒红比例降低

C幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性

D亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

正确答案

A

答案解析

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