题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。

多选题1

下列哪些不是处理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)

A立即进行直流电除颤

B立即进行胸外心脏按压

C立即进行口对口人工呼吸

D立即心腔内注射利多卡因

E立即予同步电击除颤

F立即予静脉注射阿托品

G立即予胸前区电击

H立即予静脉注射异丙肾上腺素

正确答案

B,C,D,E,F,G,H

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多选题2

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目()。

A询问病人是否有脑血管病病史

B询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C给予少量多餐、低脂低盐饮食

D给予持续低流量吸氧

E随时监测血压的变化

F询问病人胸痛有无缓解

G给病人雾化吸入

正确答案

C,D,G

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多选题3

下列哪些症状与患者的疾病有关()。

A左侧胸骨前压榨样疼痛

B疼痛放射至左侧肩部

C多夜间发作而突然惊醒

D心绞痛前常脉搏短绌

E常伴冷汗、烦躁不安

F含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

G胸骨后疼痛持续20min以上

H心律失常

正确答案

A,D,F,G

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多选题4

处理该患者主要的护理措施是什么()。(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU)

A持续心电、血压、呼吸监护

B绝对卧床休息,及时缓解疼痛

C痛时给予热敷

D开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min

E病人用力排便

F间断或持续吸氧

G备好抢救设备及药品

H心理护理

正确答案

A,B,D,F,G,H

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多选题5

指导该病人采取哪些通便措施()。

A进食清淡易消化富含纤维素的食物

B每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C适当腹部按摩

D嘱病人用力排便

E住院期间坚持用便器在床上排便

F鼓励病人多运动

G每天予清洁灌肠一次

H嘱病人进食后排便

正确答案

A,B,C

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多选题6

有哪些指标可间接判断溶栓成功()。

A胸痛2h内基本消失

B胸痛1h内基本消失

C心电图抬高的ST段2h内回降大于50%

D心电图抬高的ST段1h内回降大于50%

E2h内出现再灌注性心律失常

F1h内出现再灌注性心律失常

G血清CK—MB酶峰值提前出现

H血清CK—MB酶峰值延迟出现

正确答案

A,C,E,G

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单选题7

每分钟滴尿激酶多少()。(提示:医嘱“尿激酶150万U1h滴完”)

A2万U

B2.5万U

C5万U

D1万U

E1.8万U

F7万U

G4万U

正确答案

B

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多选题8

训练时心率变化有什么意义()。(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)

A心率增加10~20次/min为正常反应

B心率增加10~20次/min为异常反应

C心率增加少于10次/min可加大运动量

D心率增加少于10次/min要减少运动量

E心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

正确答案

A,C,E,H

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