题干本题共包含 2 个小题

患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

单选题1

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()

A积极控制感染

B避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C使用降血氨药物

D口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

正确答案

E

答案解析

单选题2

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是()

A头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B密切观察病情,尤其是意识状态

C严格记录24小时出入量

D快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E静脉补充葡萄糖供给能量

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

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