题干本题共包含 5 个小题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。

多选题1

下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断()。

A胎盘完全覆盖子宫内口

B胎盘位于后壁

C胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F胎盘局部增厚

正确答案

A,C,D

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多选题2

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是()。

A胎盘局部增厚

B胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D胎盘与子宫壁之间形成血肿

E胎盘内可见大血窦回声

F胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题3

引起前置胎盘的主要危险因素是()。

A剖宫产史

B子宫手术史

C子宫先天畸形

D高龄

E多产史

F子宫肌瘤

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题4

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有()。

A确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B明确子宫颈内口位置

C确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D观察胎盘内部回声是否均匀

E确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F观察胎盘下缘与胎头的关系

G确定胎盘下缘是否有脐带插入

正确答案

B,C,E

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多选题5

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是()。

A要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E应避开明显的子宫局部收缩时期

F应注意与子宫肌瘤鉴别

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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