题干本题共包含 3 个小题
患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。
多选题第1题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A心电图
B胸部X线检查
C血常规
D肺功能检查
E超声心动图
F胸部CT检查
多选题第2题
为明确诊断应考虑的进一步检查（提示患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。）（）
A经食管超声
B尿常规
C免疫学检查
D冠状动脉造影
E血培养
F心脏MRI
G右心导管检查
多选题第3题
此时可选择的处理包括（提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。）（）
A吸氧
B静脉滴注青霉素
C快速大量补液
D应用洋地黄类药物
E应用血管紧张素转换酶抑制剂
F静脉滴注万古霉素
G输血
H肌内注射庆大霉素
I急诊外科手术