题干本题共包含 3 个小题

患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。

单选题1

体检时可能发现()

ABP180/100mmHg

B心尖部4/6级收缩期杂音

C甲状腺增大

D心脏彩超示舒张期左房内径49mm

E胸片示心胸比值62%

正确答案

D

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单选题2

其心电图诊断()

A预激综合征伴阵发性室上性心动过速

B房性心动过速

C阵发性室性心动过速

D预激综合征伴快速房颤

EQ-T间期延长综合征

正确答案

A

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单选题3

最确切的治疗为()

A置入心脏永久起搏器

B置入埋藏式心脏复律除颤器

C切断His束

D切断旁路传导

E切除心室内膜

正确答案

D

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  • 患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。

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