题干本题共包含 4 个小题

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

多选题1

病情进一步加重,可能出现()(提示:第2天下呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)

A呼吸衰竭

B溶血尿毒综合征

C心力衰竭

D弥散性血管内凝血

E肝衰竭

F内脏出血

G感染性休克

正确答案

A,B,D

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多选题2

除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括()(提示:查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO230mmHg,SpO285.4%,BE-12mmol/L。)

A快速补液

B输血

C吸氧

D心电监护

E机械通气

F强心治疗

G纠酸治疗

H应用呼吸兴奋药

正确答案

C,D,E,G

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单选题3

随着病情进一步进展,可能的诊断是()

A腺鼠疫

B败血症型鼠疫

C呼吸窘迫综合征

D肺炎

E肺结核

F心力衰竭

正确答案

B

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单选题4

首先应考虑的诊断为()

A钩端螺旋体病

B炭疽

C淋巴瘤

D肾综合征出血热(流行性出血热)

E腺鼠疫

F淋巴结炎

G传染性单核细胞增多症

H淋巴结结核

正确答案

E

答案解析

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