题干本题共包含 5 个小题

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。

单选题1

下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

A保持病人安静,避免过多搬动

B尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)

C保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开

D病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位

E可间歇吸氧,给氧量6~8L/min

正确答案

D

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单选题2

为进一步观察,下列哪项指标最有意义()

A中心静脉压

B血压、脉搏

C出血、感染

D尿量、尿钠

E神志、瞳孔

正确答案

A

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单选题3

对该患者进行休克治疗的主要目的是()

A升高血压

B恢复血容量

C纠正酸中毒

D恢复组织的血流灌注

E恢复心排出量

正确答案

D

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单选题4

对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A中心静脉压低于0.49kPa

B肺动脉楔压超过4.0kPa

C乳酸盐浓度超过8mmol/L

D动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E血小板计数低于8.0×109/L

正确答案

C

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单选题5

该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()

A细胞能量代谢以无氧代谢为主

B肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒

C醛固酮和血管升压素的分泌增加

D细胞膜的功能失常

E以上都是

正确答案

E

答案解析

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