题干本题共包含 2 个小题

女性,19岁。近2周来发热38度左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断为病毒性心肌炎。

单选题1

心电图表现最可能是()

A窦性心动过缓

B第一度房室传导阻滞

C第二度房室传导阻滞

D第三度房室传导阻滞

E室内传导阻滞

正确答案

D

答案解析

大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病史病毒性心肌炎,加上心率仅40次/分,律齐,考虑是三度房室传导阻滞。本例为完全性房室传导阻滞,心率仅40次/分,最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。
单选题2

最适宜的治疗措施是()

A静脉注射阿托品

B静脉滴注硝酸甘油

C皮下注射肾上腺素

D临时注入心脏起搏器

E心脏复律

正确答案

D

答案解析

大炮音常见于三度房室传导阻滞及房颤。患者有可能引起房室传导阻滞的病史病毒性心肌炎,加上心率仅40次/分,律齐,考虑是三度房室传导阻滞。本例为完全性房室传导阻滞,心率仅40次/分,最适宜的首选治疗措施是安装临时心脏起搏器。
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  • 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。

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  • 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。

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